陽光美少女的笑容
齒列擁擠又暴牙能一起改善嗎？當牙齒大、顎骨小排不下時，多半需拔牙爭取空間，本案因第二小臼齒蛀蝕較重而拔它，再搭配上顎骨釘後退前牙。
作者：梁祐銘
端午連假最後一天，大家這幾天有走出戶外接受夏天陽光的洗禮嗎？
梁醫師今天想跟大家分享一個像夏天陽光一樣的燦爛笑容。
C是個可愛的女孩，笑起來的嘴角弧度讓人不自覺會跟著她一起開心，但是一直覺得自己的牙齒很亂，也一直不好清理造成容易蛀牙。
梁醫師分析了之後發現他是屬於牙齒與顎骨的大小差異所造成的暴牙問題，也就是牙齒太大顆、顎骨比較嬌小，以致於排列不下這麼多這麼大的牙齒。
在這樣的情況如果想要同時改變凌亂齒列又想要改善暴牙，多半都需要透過拔牙爭取空間來達成兩個目標，而且多半會拔除上下顎第一小臼齒好獲得最多前牙後退。
但是因為他的第二小臼齒蛀得比第一小臼齒嚴重很多，所以梁醫師則是選擇拔除第二小臼齒，搭配上顎的骨釘進行前牙後退。
像這樣拔除上顎左右兩側的第二小臼齒時，以往梁醫師多半會搭配上顎左右兩側外側一共兩支骨釘幫助前牙後退，但是如果外側的骨頭沒有適合打上骨釘的地方，梁醫師最近也常在上顎的內側打上骨釘，只利用一支內側骨釘來幫助前牙後退。
但是在選擇內側骨釘的時候，就要仔細評估內側骨釘的前後位置以及垂直高度，藉此來創造合適的矯正力量來達成梁醫師心目中的美好笑容。
經過兩年的治療，看到這樣的笑容是不是也會讓你跟著微笑呢？
※ 本案例為真實個案之衛教分享；治療結果因每位患者條件不同而有差異，實際情形請親自評估。